Reforma sorpresa

Ley Brookings sin sorpresas

Señala que “el clima de responsabilidad civil en Georgia está empeorando a gran velocidad, ya que algunas decisiones judiciales desconcertantes han dado lugar a sentencias extravagantes. Si esto no se controla, el coste asociado a la medicina defensiva va a provocar una escasez de médicos en el estado, lo que en última instancia significa que los georgianos van a tener dificultades para obtener la atención que necesitan.”

El Dr. Reisman señala que “otro gran problema son las facturas médicas sorpresa, que pueden someter a los pacientes a facturas enormes por atención fuera de la red. Tenemos que eliminar las facturas sorpresa con una legislación que obligue a las aseguradoras a ofrecer redes adecuadas, establezca modelos de pago justos y cree mejores formas de resolver las disputas sobre facturación y pagos y reclamaciones.”

El Dr. Reisman también quiere abordar la “crisis de introducción de datos” vinculada a Medicare y otros terceros pagadores. Explica que “los médicos dedican ahora una cantidad desmesurada de tiempo a cumplimentar formularios de HCE (historia clínica electrónica) diseñados para ahorrar dinero al gobierno o a las compañías de seguros médicos, en lugar de mejorar la atención al paciente.”

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La NSA también establece un proceso para determinar el importe del pago de facturas médicas sorpresa fuera de la red, empezando por negociaciones entre planes y proveedores y, si las negociaciones no tienen éxito, un proceso independiente de resolución de disputas (IDR).

Servicios de urgencias: las protecciones contra la facturación sorpresa4 se aplican a la mayoría de los servicios de urgencias, incluidos los prestados en las salas de urgencias de los hospitales, los servicios de urgencias independientes y los centros de atención urgente autorizados para prestar atención de urgencias. La ley federal también se aplica al transporte en ambulancia aérea (de emergencia y no de emergencia), pero no a las ambulancias terrestres.5 La atención de emergencia incluye el tratamiento de detección y estabilización que buscan los pacientes que creen estar experimentando una emergencia médica o un parto activo.

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El gobierno federal calcula que cada año se producen 39,7 millones de visitas a urgencias de pacientes con seguros privados basados en el trabajo o adquiridos individualmente, y de ellas el 18% (o unos 7,1 millones de visitas) implicarán al menos una reclamación fuera de la red.

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FILADELFIA (CBS) — Casi tres docenas de niños que afrontan la temporada con uno de sus padres entre rejas tuvieron la oportunidad de dejar a un lado su estrés el martes durante un breve espacio de tiempo y pasar un rato con los Eagles. El martes por la tarde, 35 niños de la zona que se han visto afectados negativamente por un sistema de libertad condicional que ha visto al menos a uno de sus padres encarcelado debido a violaciones técnicas de la libertad condicional tuvieron la oportunidad de relajarse durante unas horas. Pasaron el rato con los Eagles 12-1 en el NovaCare Complex y tuvieron una sesión de preguntas y respuestas con el entrenador de los Sixers, Doc Rivers, en el Wells Fargo Center y luego pudieron ver a los Sixers vencer a los Sacramento Kings, 123-103. “Tuvimos aquí a 35 niños que tenían padres y madres que están actualmente en prisión o han estado en prisión por no haber cometido ningún delito”, dijo Michael Rubin, director ejecutivo de Fanatics.Las festividades del martes fueron una empresa conjunta entre REFORM Alliance, una organización de justicia social sin ánimo de lucro, los Eagles y los Sixers.

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“Meek es la razón por la que creamos REFORM Alliance”, dijo Rubin. “Tenemos un objetivo. Cambiar el maltrecho sistema de libertad condicional que hace que todos ustedes tengan familiares que han ido a la cárcel o están en la cárcel o están en la cárcel por no cometer delitos”. Meek Mill, rapero de Filadelfia, gran aficionado y autor de “Sueños y pesadillas”, se unió a Rubin porque este mismo sistema de libertad condicional le llevó personalmente a la cárcel. Crecí como uno de estos chicos y cosas por el estilo”, dijo Mill. “Ni siquiera pude asistir a muchos partidos de fútbol de los Sixers y cosas así. Sí que pude ir al programa de Randall Cunningham. Conocer a Randall Cunningham me motivó de verdad”. Por si el mensaje no quedaba claro, Rivers utilizó su tiempo para explicarlo.

Prohibición de facturas médicas por sorpresa

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  Recurso de reforma y subsidiario de apelación

Sobre el autorSiga a los autores para recibir actualizaciones de nuevas publicaciones, además de recomendaciones mejoradas.Richard A. PosnerContenido breve visible, doble toque para leer el contenido completo.Contenido completo visible, doble toque para leer el contenido breve.Richard A. Posner es juez del Tribunal de Apelaciones del Séptimo Circuito de Estados Unidos y profesor titular de la Facultad de Derecho de la Universidad de Chicago. Es autor de numerosos libros, entre ellos Overcoming Law, elegido mejor libro de 1995 por los editores del New York Times Book Review y An Affair of State: The Investigation, Impeachment, and Trial of President Clinton, uno de los elegidos por el Times como mejor libro del año en 1999 y finalista del Los Angeles Times Book Prize, 2000.Leer másLeer menos

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